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成都中医药大学附属医院入职体检代检

     阅读 167 次    更新时间:2018/1/29    

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成都中医药大学附属医院入职代体检发现,C肝患者若是柴肝、40岁以上、血液中C型肝炎病毒量高、染难治基因(第1型)、肝功能指数高,未来罹患肝癌风险大增。

成都体检代检指出新生儿全面B肝疫苗接种,B肝对国人威胁逐年下降,但尚无疫苗的C型肝炎威胁则逐年增加。台湾是全球少数C型肝炎盛行率超过3%的国家,国内至少有60万名C型肝炎感染者。

针对C型肝炎感染者,陈建仁研究团队研发「肝癌风险预测模式」,预测因子包含柴肝(肝纤维化越严重)、熟龄(40岁以上)、病毒多(血液中C型肝炎病毒量高)、染难治基因(第1型)、肝功能指数高,此预测模式有助呼吁患者及早治疗,尽快清除病毒,降低未来罹癌风险。

成都代体检此预测模式乃来自研究团队对台湾本土1095名慢性C型肝炎病毒感染者,长达15年的长期追踪,找出危险因子以及风险比重,建立肝癌风险预测模式。结果发表在国际期刊PLOS ONE,受到全球医学界重视。

成都代检团队成员、阳明大学临床医学研究所助理教授李美璇表示,透过计算带有上述风险因子的分数进行加总,可准确地推估未来5年10年与15年内罹患肝癌的风险,准确度高达7成。

广州体检代检此长期追踪分析发现,年龄越大、肝功能指数高、C肝病毒浓度越高、病毒为第一基因型,或已经有肝硬化的患者,未来罹患肝癌的风险越高,又以「肝硬化」的风险最高。

如有名56岁的男性肝功能ALT指数80、肝纤维化指标(AAR)比值大于2,有肝硬化,血液检测得到病毒,且感染的是较难治疗的第1型C肝病毒,风险分数会达到21分,预估未来10年肝癌机率超过5成,未来15年则达8成。

另个重要的风险因子是基因型第1型,在台湾主要是亚型1b。感染基因型1b的C肝患者,罹患肝癌风险,是感染其他亚型患者的1.85倍,也就是说罹患肝癌的风险增加8成5。

成都体检代检说明若基因型第2或3型,血液中C肝病毒量低,年龄较轻(40岁以下),没有肝硬化、或肝纤维化程度轻微则未来肝癌风险相对较低。



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